O Paraná estruturou uma nova estratégia de prevenção à fragilidade óssea no Sistema Único de Saúde (SUS). A iniciativa, conduzida pela Secretaria de Estado da Saúde do Paraná (Sesa), integra o acompanhamento especializado para o tratamento e reabilitação da osteoporose, e visa reduzir o risco de novas fraturas e diminuir a mortalidade associada à condição.
O programa está em processo de expansão para outros hospitais e começou a ser implantado através de uma parceria entre o Hospital Universitário de Londrina (HU-UEL) e o Programa de Pós-Graduação (PPG) em Exercício e Promoção da Saúde da Universidade Unopar. A proposta organiza o cuidado desde o momento da fratura até o seguimento ambulatorial do indivíduo.
“O paciente é identificado ainda no hospital, encaminhado para avaliação especializada e passa a integrar um protocolo de acompanhamento periódico”, explica o Dr. Fernando Yabushita, médico ortopedista, coordenador do ambulatório de fragilidade óssea do HU–UEL e aluno de doutorado do PPG Unopar.
Fernando explica que as fraturas por fragilidade afetam uma em cada três mulheres e um em cada cinco homens com mais de 50 anos. “No entanto, 80% desses pacientes não recebem a avaliação ou tratamento adequados para a osteoporose, fazendo com que até 86% sofram uma nova fratura no ano seguinte à primeira”, alerta.
O médico destaca ainda, que a fragilidade óssea pode estar associada a diferentes fatores, entre eles a osteoporose. “Especialmente após quedas simples, como as que acontecem dentro de casa, sobretudo em mulheres, após a menopausa, em razão da redução hormonal que acelera a perda de massa óssea. A condição, muitas vezes silenciosa, pode evoluir sem sintomas até a ocorrência da primeira fratura”, alerta.
ATENDIMENTOS EM ANDAMENTO
No HU-UEL o atendimento é realizado por meio do Ambulatório de Fragilidade Óssea, vinculado ao Ambulatório de Especialidades. O serviço é direcionado a pacientes com 50 anos ou mais que sofreram fraturas por fragilidade e garante que, ao darem entrada no Pronto-Socorro, recebam avaliação conforme o protocolo clínico.
Desde setembro de 2024 até novembro de 2025, foram realizadas 181 avaliações, sendo 129 primeiras consultas médicas especializadas. O ambulatório acompanha pacientes que precisam investigar e tratar a causa do enfraquecimento ósseo, com foco na prevenção de novos episódios.
O QUE DIZ A SESA
Para a Secretaria de Estado da Saúde do Paraná (Sesa), o impacto da estratégia vai além do atendimento clínico. A prevenção de novas fraturas reduz a pressão sobre os prontos-socorros, diminui internações, evita cirurgias e reduz a necessidade de implantes ortopédicos de alto custo, como placas, parafusos e próteses.
O modelo implantado no Paraná conquistou certificação nível prata no Mapa de Boas Práticas do Capture the Fracture, iniciativa da Fundação Internacional de Osteoporose, ao alcançar 86% de conformidade com critérios internacionais de qualidade.
Para o secretário de Estado da Saúde, Beto Preto, a estratégia reforça o compromisso do Paraná com um atendimento mais organizado e preventivo.
“Nosso foco é cuidar do paciente de forma integral. Não basta tratar a fratura e encerrar o atendimento. Precisamos garantir que essa pessoa tenha acompanhamento, orientação e tratamento adequado para evitar novas complicações. Esse é um modelo que qualifica a assistência e fortalece o SUS no Paraná”, afirma.
ACOMPANHAMENTO MULTIDISCIPLINAR DO PROGRAMA
Após a alta hospitalar, os pacientes são encaminhados ainda ao ambulatório de fragilidade óssea onde passam pela fisioterapia traumato-ortopedia funcional subespecialidade que avalia a capacidade física e funcional, força muscular e composição corporal, exames fundamentais para o acompanhamento e prevenção de novas fraturas.
O modelo também prevê orientação sobre prevenção de quedas, avaliação clínica, solicitação de exames quando indicados e início de tratamento específico para fortalecimento ósseo.
Observação: O Programa de Pós-Graduação (PPG) em Exercício e Promoção da Saúde da Universidade Unopar é coordenado pelo Dr. Márcio Rogério de Oliveira, que atua no ambulatório de fragilidade na assistência e no desenvolvimento de pesquisas.
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